本校卒業時のお名前が異なる場合はご記入ください。
※変更時期不明の場合は卒業証書をご確認ください
西暦で入力ください
例：１９８５年３月卒業
メールアドレス
確認のため、もう一度メールアドレスを入力してください。
※ドメイン指定受信設定を行っている場合は「no-reply@hcs.multidevice-disc.com」からのメールを受信できる設定への変更をお願いいたします。
